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暴力思想:站在心理健康,公共安全的十字路口

暴力思想:站在心理健康,公共安全的十字路口

乔·布鲁斯将永远不会忘记2006年6月20日下午在缅因州的小镇Caratunk,这个社区只有几十人。

布鲁斯,那天回到了家 - 一个异常暴风雨的家 - 发现了一个可怕的发现。 他在厨房里找到了血泊,还有一条通往浴室的小道。 在那里,他找到了他被杀的妻子的尸体。

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63岁的乔布鲁斯在他位于缅因州卡拉顿克的家中。 CBS新闻

“我从来没有将自己描绘成可以用尽自己的房子尖叫的那种人,但这正是发生的事情,”现年63岁的布鲁斯说,吞咽了他的眼泪。 “我的意思是 - 我 - 我在尖叫。我跑出院子的门进入院子里'我的天啊!天啊,天啊,艾米!'”

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冷酷的认识增加了布鲁斯的震惊:他知道他们的长子威尔有责任。

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William Bruce在被正式诊断为偏执型精神分裂症之前不久的照片。 全家福

一年前,23岁的威廉布鲁斯在一系列与精神疾病相关的暴力事件后被诊断患有偏执型精神分裂症。 根据最近的研究,精神病使平均犯下暴力行为的几率增加了50%。

“有几种不同的诊断,”乔在最近的一个3月早晨说。 “当威利在阿卡迪亚[精神病医院]时,最后一人倒下了。”

但是,诊断和随后的治疗(布鲁斯在导致其母亲去世的一年内进出精神卫生机构)并不足以避免家庭悲剧。 对乔布鲁斯而言,责任在哪里显而易见。

“精神卫生系统并不适合我们。在威尔的情况下,直到他杀死了他的母亲才获得帮助。”

像大多数州一样,缅因州要求精神病患者对自己或其他人构成直接威胁,使其不自觉地承诺。 精神卫生系统的大多数领导者和倡导者都认为精神病患者很难获得治疗和服务。 2015年2月,政府问责办公室调查美国精神卫生行业的报告确定了8个联邦机构的112个项目,这些项目声称支持超过1100万患有严重精神疾病的美国人。 同一份报告的结论是,他们在很大程度上不协调和官僚主义。 在2014年1470亿美元的心理健康预算中,不到一半--220亿美元 - 用于治疗和研究。

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Amy Bruce被杀之前的最后一张照片。 全家福

当他杀死他的母亲时,布鲁斯认为她是基地组织的特工。

“我们在13个小时内向他询问了很多问题 - 他所说的一切都是有道理的 - 但是当我们把犯罪本身归结为犯罪时,几乎就像他正在分离自己并开始谈论其他事情 - 不管是奥萨马·本·拉登还是中央情报局。他只是 - 这就像他没有回到现实一样,“侦探警长史蒂夫韦伯斯特说,他是在被捕当晚采访布鲁斯的两名官员之一。

2007年布鲁斯因疯狂而被判无罪,并被送往缅因州奥古斯塔的Riverview精神病康复中心接受治疗。 该家庭称,他于2014年3月被安置在一个集体住宅中,但在被捕后使用非法药物被送回Riverview。

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谋杀他的母亲后,威廉布鲁斯被送回江景。 CBS新闻

“我不相信我患有精神疾病的时间最长,我觉得这是一堆假的,”他通过电话告诉哥伦比亚广播公司新闻。 Riverview的工作人员拒绝允许与布鲁斯进行面对面的采访。 他们还拒绝了医院工作人员就此案进行采访或评论的请求。

许多精神分裂症患者的研究报告说,他们中大约有一半的患者对疾病的认识有中度或严重的损害 - 这种疾病称为畸形。 这种现象在其他严重的精神疾病中并不少见。 对双相情感障碍的研究表明,大约40%患有这种疾病的人也患有疾病意识。

“这很复杂,因为,你知道,我有很多不同的妄想,直到他们让我接受药物治疗,我才精神病。这是......”当布鲁斯急促地呼吸时,手机发出噼啪声。 “很难看出现实是什么。

“爸爸和我不经常谈论它。......我简直不敢相信。我会对我的妈妈这样做,你知道。...她是一个很棒的人。 “

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威廉布鲁斯和他的母亲艾米一起生孩子。 全家福

十几岁时,布鲁斯在杰克逊布鲁克研究所度过了一个星期 - 现在称为春港。

“当他上高中时,艾米和我都担心他,”乔说。 “他的哥哥直接As,当他发生第一次离奇事件时,他大约15岁,”他继续说道,解释说,在那天,威尔在学校遇到麻烦,当天下午无处可寻。

“他留下了一张纸条,不知怎的,我知道他会在小屋里,”乔说,指的是家里的一间小木屋。

“我跑到那里。他坐在地板上,他的注射器上装有防冻剂,”乔说。 “我甚至没想到。我只是抓住了注射器,把它拉出来送他去医院。”

乔概述了其他一些突出其儿子精神分裂症模式的事件,其中包括2005年发生的近乎致命的狩猎事故,其间威尔向他的父亲和两个朋友开枪。

“威尔非常温顺。当我们等待州警察时,他坐在厨房的桌子旁,”乔说,那天晚上在家里描述这一幕。 那天他和艾米第一次给他们的儿子打电话,威尔被带到了阿卡迪亚医院。 在他的父亲再次遭到袭击之后,他又在第二年被送往那里。 法官命令他犯下90天,2006年2月6日,布鲁斯被转移到缅因州奥古斯塔的Riverview精神病康复中心,直到他于2006年4月20日出院 - 两个月前谋杀了他的母亲。

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威廉布鲁斯的医疗记录。 CBS新闻

“他去医院时病得很重,”乔站在他百年白色木板房的厨房时说道。 桌上摆着一大堆贴着标签,看上去很旧的医疗记录。 “当他离开医院时 - 真令人难以置信。”

由于他的儿子是一名成年人,当他的病情发生恶化时,乔不得不请求法官让他成为他儿子的法定监护人,以获得他的医疗记录,包括Riverview医生的笔记。 他在2007年取得了成功。

“我简直不敢相信。我以为他们没有对待他,”他说。 “我不知道医院内有人帮助他在没有接受治疗的情况下离开医院。”

乔布鲁斯指的是患者倡导者 - 访问Riverview等设施的独立代理人,以确保精神病患者的权利得到保护。 他们受联邦政府资助的国家残疾人权利网络的监督。

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缅因州奥古斯塔的残疾人权利办公室。 CBS新闻

“在我们30年的历史中,我们可以指出许多人因为他们对自己有危险而过度用药。他们被误诊。我们认为 - 以保护的名义,”Curt Decker,执行全国残疾人权利网络(NDRN)主任告诉CBS新闻。 网络旗下的团体通常是非营利组织,但有时会从各州获得额外资金。

“我们是这个国家司法系统的一部分:每个人都有权代表。你能从我们的司法系统中消除患有精神疾病的人吗?” 他问。

由于精神病患者在收容所遭受虐待的历史,国会 - 在1986年对患有精神疾病的个人保护和倡导法案(PAIMI) - 强制要求精神卫生机构与患者倡导者合作。

PAIMI计划由保护和宣传系统运作,该系统是联邦政府药物滥用和精神卫生机构(SAMHSA)的一部分。 NDRN与保护和宣传系统密切协调。 2014年,该网络的预算为3600万美元,为约14,000名客户提供服务。

在布鲁斯案件等暴力行为以及科罗拉多州桑迪胡克和奥罗拉等大规模杀戮事件之后,精神卫生系统的批评者认为,倡导者保护患者公民自由的努力已经走得太远了。

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Kimberly Moody,残疾人权利缅因州主任。 CBS新闻

“通过报告,倡导者参与其中并一再要求释放他,”乔从他厨房的医疗记录中读到。 他说,他“绝对责怪”涉及儿子所发生事情的辩护人:

“任何精神科医生都会告诉你,与病人建立信任和理解的关系始终是治疗的首选,而药物对患者的反对始终是最后的选择,”布鲁斯说。 “患者主张摧毁了医生不得不说服他[威尔]他病了,并采取他迫切需要的抗精神病药物的机会。

“威尔可能是精神病患者,但他知道患者倡导者致力于帮助他实现尽快离开医院的目标。”

距离Caratunk只有几个小时的车程,就在Riverview精神病医院的路上,是缅因州的残疾人权利办公室。

“如果[a]人对我或任何辩护律师说,我绝对需要你的帮助拒绝我的药物治疗,那么我们的工作就是确保我们在那个人身边说出自己的权利,”金伯利·穆迪,缅因州办公室主任告诉CBS新闻。 穆迪的同事在布鲁斯的医疗记录中被命名。

当被问及她是否觉得参与布鲁斯案的辩护律师可能处理的事情有所不同,也许并没有推动他的出院时,穆迪指出医院未能就异议请求服药。

穆迪说:“支持者不能解雇人。只有精神科医生和心理健康专业人员可以解雇人员。”我想我理解需要责备,因为在一些如此可怕的事情中,我们正在寻找答案。

NDRN执行董事德克尔表示,布鲁斯的案件是“33,000人中的一人”,并敦促说,而不是指责一个有助于保护精神病患者权利的制度,缺乏资金的深层问题为社区外展计划提供解决方案。

他说:“我们所有人 - 倡导者,政治家 - 当收容所关闭时,我们没有建立足够强大的社区系统接收这些人。”

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众议员Murphy讨论了他的心理健康法案。 CBS新闻

在华盛顿,R-Pa。的众议员Tim Murphy正试图改革精神卫生系统。

“联邦政府的整个结构需要改变。这是法律规定的唯一医学领域......这不是关于你是否有权发疯,而是关于你是否有权利成为好吧,没有人有权阻止这种情况。“

墨菲在2013年12月的四十多年中提出了最全面的心理健康法案 - “心理健康危机中的帮助家庭法案”,并于2015年5月重新提出。

根据该法案,一个新的政府机构将取代SAMHSA,以更有效地简化有关精神疾病的研究,治疗和政策。

“我希望有一位精神健康和药物滥用的助理秘书。我希望这是一个不是官僚的人,而是一个受过心理学[或]精神病学训练的医生或医生。有人这样做是为了一个生活,了解临床护理,了解研究。

“我希望这是一个人,然后去那112个联邦机构开始告诉我们 - 什么是有效的,什么是无效的?”

批评人士说,墨菲的法案通过让非自愿犯罪的人更容易忽视个人权利,但墨菲坚持认为,对那些患有严重精神疾病的人重新评估治疗已经成为一个紧迫的道德问题。

德克尔抱怨说,该法案将为各州分配资金,用于资助机构中的“危机病床”,可能会牺牲宣传计划和社区服务。 患者的隐私权也是争论的焦点。

“墨菲也希望给予家庭更多的机会,但我们以人们可能不理解的方式阅读HIPAA,”德克尔说。

HIPAA(健康保险流通与责任法案)隐私规则为某些医疗记录提供联邦保护。 通过给予像Joe Bruce这样的家庭成员更容易获取记录,Murphy的法案将改变现有的健康信息可以披露的平衡。

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乔布鲁斯翻阅旧家庭照片。 CBS新闻

回到缅因州,乔在他们的婚礼当天翻阅旧相册,指着他和艾米的照片,并从童年开始拍摄威尔和他母亲的照片。 他否认因谋杀罪而对儿子生气。

“有一种难以对付的感觉,但从一开始我们就认识到他无法帮助他所做的事情,”乔说,指的是自从威尔被判处Riverview并最终接受治疗和药物治疗后的时期。病情可控。

“他的成功复苏被法律所挫败,”乔说。

“它永远不应该发生。这是完全可以预防的。”

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